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“外阴瘙痒、灼烧感--外阴白斑”是怎么一回事?
2020-05-08 17:38     浏览:

 

外阴白斑,学名为外阴硬化性苔藓(Lichenscle Fosus):以往有过原发性外阴萎缩,外阴干枯症和硬化萎缩性苔藓,萎缩性营养不良等不同的名称,是一种以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病,累及阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周。其具体病因目前尚不清楚,怀疑和自身免疫、遗传、感染、性激素缺乏、神经血管营养失调存在关系。

症状与诊断

本病最常见症状为病变部位发痒,此外还有性交痛及烧灼样感或疼痛。但也有个别患者无明显瘙痒症状。

病变局部早期发红、肿胀,伴有粉红色或白色的小丘疹,丘疹融合后呈紫癜状,但在边缘仍可见散在丘疹。病变发展为多处后数个丘疹融合在一起,病变区域呈现灰白色,因此也被称为“外阴白斑”。进一步发展后皮肤及粘膜变薄变白,失去弹性,阴蒂萎缩、小阴唇变薄致完全消失。病情晚期外阴皮肤菲薄,阴道口狭窄,仅可容一小指,造成性交困难。

外阴硬化性苔藓的诊断主要依据病史、体征和病理检查其中病理检查是唯一确诊手段。

治疗方式

外阴瘙痒等症状往往使患者在日常生活中感到非常尴尬,需要在病症发现的时候及时治疗,没有及时发现或者拖延治疗会最终可能导致导致病症发展成癌细胞。不过癌变的几率很低,在确诊的初期及时控制的话治疗效果非常明显,而药物方式起不到很大作用的时候可以通过手术激光的方式治疗。

1.一般治疗

保持外阴清洁、干燥,禁用刺激性药物或肥皂清洗外阴,穿纯棉内衣裤,不食辛辣和过敏食物。对瘙痒症状明显患者,可以适当加用镇静、安眠和抗过敏药物。

2.局部药物治疗

以奇痒难忍为主的症状,可局部外用糖皮质激素治疗,效果肯定。丙酸睾酮局部涂擦是治疗硬化性苔藓的标准方法,但疗效因人而异,部分患者也可能无明显疗效。

3.皮下注射

顽固性瘙痒、表面用药无效者可用曲安奈德混悬液皮下注射。

4.物理治疗

药物治疗不见效情况下,激光治疗的治疗效果也非常不错,我院整形外科采用的Er:YAG2940nm点阵铒激光可有效改善局部血液循环,改变神经末梢分布进而改变局部皮肤质地且铒激光对外阴、阴道局部的微生态环境有改善作用,对控制外阴白斑的复发有显著效果。

5.手术治疗

因外阴白斑的恶变率很低,一般不建议手术切除,但近年来PRP(富血小板血浆)疗法逐渐受到重视,其对组织的再生、修复有显著的作用,也有医生将其应用在外阴白斑的治疗中。

温馨提醒:

外阴白斑易复发,患者平时应保持局部卫生、避免感染,注意饮食及休息,提高自身免疫力。